Poniższe formularze zostały zapisane w formacie PDF. Program Adobe Reader pozwalający na wyświetlanie plików PDF można pobrać ⇒ klikając na ten link. Program jest darmowy i dostępny m.in. dla systemów Windows, Mac i Linux.
| Numer wniosku | Oznaczenie wniosku | Nazwa wniosku | PDF do wydrukowania | PDF interaktywny | Załatwianie spraw |
| A. PRZYŁĄCZENIE NIERUCHOMOŚCI DO SIECI | |||||
| 1 | ZOT-D-01 | Wniosek o udzielenie informacji w sprawie możliwości przyłączenia nieruchomości do sieci |  |
 |
 |
| 2 | ZOT-D-03-a | Wniosek o wydanie warunków przyłączenia nieruchomości do sieci | |
|
|
| 3 | ZOT-D-02 | Wniosek o uzgodnienie projektowanego sposobu przyłączenia nieruchomości do sieci | |
|
|
| 4 | ZOT-D-07a | Wniosek o wykonanie włączenia i kontrolę przyłączenia nieruchomości do sieci | |
|
|
| 5 | ZOT-D-11 | Wniosek o wydanie protokołu odbioru technicznego przyłączenia nieruchomości do sieci | |
|
|
| 6 | ZOT-D-12 | Wniosek o wydanie zaświadczenia o przyłączeniu nieruchomości do sieci | |
|
|
| 7 | ZOT-D-13 | Wniosek o zmianę warunków świadczenia usług | |
|
|
| B. UMOWY, ROZLICZENIA I REKLAMACJE | |||||
| 10 | ZOS-D-07 | Wniosek o zawarcie umowy o zaopatrzenie w wodę i/lub odprowadzanie ścieków | |
|
|
| Zał. 1 | ZOS-D-09 | Protokół zdawczo-odbiorczy wodomierzy | |
|
|
| 11 | ZOS-D-12 | Rozwiązanie umowy o zaopatrzenie w wodę i/lub odprowadzanie ścieków | |
|
|
| 12 | ZOS-D-01 | Polecenie zapłaty | |
|
|
| 13 | ZOS-D-02 | Odwołanie polecenia zapłaty | |
|
|
| 14 | ZOS-D-06 | Raport lokalowy | |
|
|
| 15 | ZOS-D-08 | Zgłoszenie reklamacji | |
|
|
| 16 | FP-D-04 | Zgłoszenie szkody innej niż samochody | |
|
|
| 17 | FP-D-05 | Zgłoszenie szkody samochodowej | |
|
|
| 18 | ZOS-D-11 | Wniosek o aktualizację danych Usługobiorcy | |
|
|
| C. MONTAŻ WODOMIERZY DODATKOWYCH (LOKALOWE I OGRODOWE) | |||||
| 21 | ZOT-D-15 | Wniosek o wydanie warunków technicznych montażu wodomierzy lokalowych | |
|
|
| 22 | ZOS-D-05 | Wniosek o kontrolę montażu wodomierzy lokalowych | |
|
|
| 23 | EW-D-01-c | Wniosek o kontrolę montażu wodomierza rejestrującego ilość bezpowrotnie zużytej wody | |
|
|
| D. USŁUGI PEWIK | |||||
| 24 | ZOK-D-02 | Zlecenie wykonania usługi nie objętej taryfą | |
|
 |
| 25 | ZOT-D-09 | Wniosek o zawarcie umowy ustalającej warunki zaprojektowania i budowy przyłącza kanalizacyjnego | |
|
|
| 26 | ZO-D-63 | Wniosek o wydanie kopii dokumentacji archiwalnej | |
|
|
| E. BUDOWA URZĄDZEŃ WODOCIĄGOWYCH I KANALIZACYJNYCH ORAZ UZGODNIENIA USYTUOWANIA | |||||
| 32 | TT-D-19-a | Wniosek o uzgodnienie dokumentacji projektowej (nie dotyczy projektów przyłączy wodociągowych i kanalizacji sanitarnej | |
|
|
| 33 | ZOT-D-17 | Wniosek o kontrolę i odbiór techniczny urządzeń wodociągowych i kanalizacyjnych | |
|
|
| 34 | ZOT-D-19 | Wniosek o wydanie protokołu odbioru technicznego urządzeń wodociągowych i kanalizacyjnych | |
|
|
Klauzula informacyjna w przypadku złożenia dokumentu
Przed złożeniem/wysłaniem dokumentu prosimy o zapoznanie się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych przez PEWIK GDYNIA Sp. z o.o.,
która jest dostępna TUTAJ